كسل الغدة الدرقية وأعراضها

متي يحدث كسل الغدة الدرقية

تتمثل حالة كسل الغدة الدرقية Hypothyroidism في ظهور أعراض كثيرة تُثير الجدل، بعضها أعراض عامة قد لا تلقي لها المريضة بالاً، والبعض الآخر أعراض أكثر شدة توجهها لاستشارة الطبيب. كتبنا مقالنا اليوم لنُجيب فيه عن ما أسباب وأعراض كسل الغدة الدرقية ؟ وكل التساؤلات التي قد تدور في ذهنِك حيال هذه الحالة المرضيّة.

ماذا يعني كسل الغدة الدرقية ؟

دعينا نتعرف أولاً عن ما هي الغدة الدرقية ؟

هي غدة صغيرة الحجم على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق أسفل الحنجرة، تفرز هرمونات مهمة جداً لصحة الجسم العامة. لا تكن الغدة الدرقية عادةً مرئية ظَاهِرِيًّا أو يمكن الشعور بها إذا تم الضغط بالإصبع على الرقبة.

 تُفرز هذه الغدة بشكل رئيسي هرمونات خاصة بها مثل: ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4). تتحكم هذه الهرمونات في عمليات التمثيل الغذائي السليم، ووظائف القلب والعضلات والجهاز الهضمي، وتطور الدماغ ونمو وصحة العظام. 

يُعبر مصطلح كسل الغدة الدرقية عن حالة شائعة يحدث فيها قلة أو عدم إفراز لهرمونات الغدة الدرقية بشكل كافِ في الجسم. هذا بدوره يؤثر على كل الوظائف الحيوية مثل درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب وحركة الجهاز الهضمي وغيرها.

أسباب كسل الغدة الدرقية

يضطرب عمل الغدة الدرقية لأسباب عديدة منها ما يكون واضحاً للطبيب منذ البداية (سبباً رئيسياً)، ومنه ما يكون مجهولاً يصعب عليه كشفه (سبباً ثانوياً) مثل حالات فشل الغدة النخامية. 

تتضمن أسباب كسل الغدة الدرقية التالي:

التهاب الغدة الدرقية (داء هاشيموتو Hashimoto):

مرض مناعي ذاتي تهاجم فيه مناعة الجسم خلايا الغدة الدرقية وتقوم بتدميرها. يعد من أشيع أسباب إحداث قصور أو كسل الغدة الدرقية.

الاستجابة المفرطة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية:

المعالجة باليود المشعّ أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية، قد يعطي نتيجة عكسية في بعض الأحيان، حيث يؤدي تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية إلى خفض إنتاج هرمون الغدة الدرقية كثيرًا، مما يسبب قصوراً دائماً في نشاط الغدة الدرقية.

جراحة الغدة الدرقية:

الاستئصال الجراحي لجزء أو كل الغدة الدرقية قد يسبب كسل الغدة الدرقية المزمن والحاجة لتناول هرموناتها دوائياً لمدى الحياة.

التعرض للعلاج الإشعاعي:

قد يسبب بعض علاجات السرطان عند تسليط الإشعاع على منطقة الرأس أو العنق إلى قصور دائم في عمل الغدة الدرقية.

الأدوية:

تناول بعض الأدوية قد يؤثر بشكل سلبي على عمل الغدة الدرقية، من ضمن هذه الأدوية الليثيوم(Lithium) الذي يعالج بعض الاضطرابات النفسية.

عيوب خلقية:

قد يولد الطفل ولديه خلل في عمل الغدة الدرقية، ما يجعله بحاجة لتناول أدوية تعويض الهرمونات بشكل دائم. 

اضطراب الغدة النخامية:

يرتبط عمل الغدة الدرقية بالغدة النخامية بشكل مباشر نسبياً، لذا وجود أي خلل في الغدة النخامية يعطي نتيجة حتمية من خلل في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. على الرغم من كونه سبباً ثانوياً يصعب كشفه، إلا أن وجود ورم حميد يؤثر على الغدة النخامية هو أحد أسباب حدوث ذلك.

من المؤكد أن الذهاب للطبيب مبكراً يجعل نسبة التشخيص الصحيح والحد من المضاعفات عالية جداً. ولا يمكن أن تجاهل الأسباب الوراثية في هذه الحالة المرضيّة.

 

 

أعراض كسل الغدة الدرقية

لا يسبب قصور الغدة الدرقية أعراضًا ملحوظة في مراحله الأوليّة. ولكنها حالة إن تُركت دون علاج تتطور لعدداً من المشاكل الصحيّة. تختلف أعراض كسل الغدة الدرقية على حسب شدة نقص الهرمون، لذا توجهين لاستشارة طبيبك مباشرة عند ملاحظتك أحد الأعراض التالية.

بدايةً قد تُلاحظين أعراضاً عامة مثل الإعياء أو الوهن المستمر تُعزيها إلى التقدم في السن والإرهاق في الأنشطة اليومية.

علامات كسل الغدة الدرقية :

1. وخز وتنميل في الأيدي.
2. الإصابة بالإمساك.
3. تباطؤ معدل ضربات القلب.
4. زيادة وزن ويلاحظ وجه سمين.
5. ضعف وتعب في العضلات وتيبسها.
6. الاكتئاب.
7. جفاف البشرة والجلد.
8. تساقط الشعر وضعفه.
9. عدم القدرة على تحمل درجات الحرارة شديدة البرودة.
10. تكرار وغزارة الدورة الشهرية عند الإناث.
11. الشعور بمزيد من النسيان (ضباب الدماغ Brain Fog). 
12. خشونة واضحة في الصوت.
13. ارتفاع الكوليسترول في الدم عن المعدل الطبيعي.

كلها علامات تترافق مع تضخم منطقة الغدة الدرقية في الرقبة في أغلب الآحيان ورؤية التغيرات الجسدية تتطور ببطئ مثل تدلي الجفون، وكذلك الانتفاخ في العينين والوجه.

كسل الغدة الدرقية وعدم التغذية  

تتعلق كسل الغدة الدرقية والتغذية بشكل مباشر، إذ أن نقص عنصر اليود يعد أحد أهم أسباب اضطراب عمل الغدة الدرقية، يتوفر هذا العنصر في المأكولات البحرية والنباتات المزروعة في التربة الغنية باليود والأملاح المدعمة باليود.

أما عن الحالة المرضيّة، إذا كنتِ مصابة بكسل الغدة الدرقية يتوجب عليكِ اتباع نصائح خبراء التغذية في تناول وتجنب بعض المكونات الغذائية في نظامكِ اليومي. على سبيل المثال نذكر لكِ بعضهم في الجدول التالي:

 

نصائح خبراء التغذية لعلاج كسل الغدة الدرقية

1. الأطعمة الواجب تناولها في كسل الغدة الدرقية

2. الأطعمة التي يجب الحد من كمياتها في كسل الغدة الدرقية
3. البيض، لغناه بعنصري اليود والسيلينيوم في صفار البيض.
4. الأطعمة المُعَالجة مثل الكعك والبسكويت والأطعمة المجمدة كالنقانق.
5. اللحوم والمأكولات البحرية منخفضة الدهون.
6. الأطعمة التي تحتوي على فول الصويا.
7. الحبوب والبذور الخالية من الجلوتين.
8. المشروبات الغنية بالكافيين مثل القهوة.
9. مشتقات الألبان.
10. بعض أنواع الخضروات مثل البروكلي والقرنبيط.
11. الفواكه والخضروات بشكل أساسي.
12. الأطعمة الدهنية والمقلية.

 

عليكِ أن تدركي أن النظام الغذائي الخاص بمرضى قصور الغدة الدرقية يجب أن يعتمد على الخضار والفواكه واللحوم الخالية من الدهون بشكل أساسي. 

هل يؤثر كسل الغدة الدرقية على الإنجاب والحمل ؟

تؤثر حالة كسل الغدة الدرقية بشكل أو بآخر على الإنجاب والحمل، لذا سنشرح الأمر بشكل تفصيلي في السطور التالية:

مرحلة ما قبل الحمل

وجود حالة قصور في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية عند الأم قبل الحمل يجعلها أكثر عرضة لعوامل عدة تقلل فرص الإنجاب مثلاً:

1. اضطرابات الدورة الشهرية: اضطرابات هرمونية في المراحل الشديدة وغير المعالجة قد تسبب إلى توقف الدورة الشهرية تماماً عند المرأة، ريثما تبدأ في علاج نقص هرمونات الدرق.
2. غزارة الطمث: مما يعرضها لفقر الدم.

كما قد تتأثر خصوبة الرجال عند وجود كسل في الغدة الدرقية عند الرجل وتقل احتمالية الإنجاب لديه. 

تُشير بعض التحاليل الطبية أن هناك نساء مصابات بأجسام مضادة مرتفعة (أو إيجابية) ضد الغدة الدرقية (TPO)، والتي تشير إلى درجة من المناعة الذاتية ضد الغدة الدرقية. يتعرضن هؤلاء لخطر متزايد للإصابة بالإجهاض.

كما أن التجارب تُثبت أنه لا توجد فائدة من إعطاء الليفوثيروكسين للنساء ذوات الأجسام المضادة الإيجابية لـ TPO ووظيفة الغدة الدرقية الطبيعية من حيث تحسين نتائج الخصوبة والحمل.

في غير هذه الحالة، بمجرد تناول الأدوية وعودة مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى طبيعتها، تتحسن فرصة الإنجاب لديكِ في حال عدم وجود أية أسباب أخرى تمنع ذلك. 

مرحلة الحمل بعد الاصابة بكسل الغدة الدرقية

تصاب بعض الأمهات في مرحلة الحمل أو بعد الولادة بكسل الغدة الدرقية، وغالباً ما يكون ذلك بسبب إنتاج جسد الأم لأجسام مناعية تهاجم الغدة الدرقية في مرحلة الحمل أو بعدها. 

أثناء فترة الحمل غالباً ما تحتاج الأم التي شُخصت من قبل بكسل الغدة الدرقية إلى زيادة جرعة الدواء أو تغييره. إذ أن الجنين يعتمد على الأم في هرمونات الغدة الدرقية خلال الأشهر القليلة الأولى من الحمل، وتلعب دوراً هاماً في نمو الدماغ الطبيعي لديه ونموه.

إن الليفوثيروكسين Levothyroxine، هو من أشيع الأدوية المستخدمة لعلاج كسل الغدة الدرقية أثناء الحمل؛ لامتلاكه درجة أمان عالية في هذه المرحلة.

يقدم لكِ أطباء أندلسية بعض النصائح الواجب تذكرها في هذه المرحلة:

1. لا يجب أن يُترك كسل الغدة الدرقية دون علاج، فإن ذلك يزيد من مخاطر الإجهاض والولادة المبكرة وتسمم الحمل وعدم نمو الجنين.
2. يجب أن تخضعي لتحاليل دم منتظمة طوال فترة الحمل؛ حتى يمكن تعديل جرعة الدواء كلما لزم الأمر.
3. إذا وصف لكِ أحد المكملات التي تحتوي على الحديد أو الكالسيوم أو مضادات الحموضة، يجب أن تأخذيها قبل أو بعد ساعات عديدة من الليفوثيروكسين لأن هذه الأدوية قد تغير امتصاصه وتخل بفعاليته.

كسل الغدة الدرقية بعد الولادة 

تحتاج الأم غالباً إلى العودة لجرعة دوائها التي كانت تتناولها قبل الحمل، كما أنه من الآمن تناول دواء الليفوثيروكسين خلال فترة الرضاعة.

يجب أن يخضع جميع الأطفال لفحص وخز الكعب للكشف عن قصور الغدة الدرقية بعد الولادة مباشرة، ويمكن بدء العلاج بشكل فوري إذا كان طفلكِ بحاجة إلى الليفوثيروكسين. 

من الجدير بالذكر أن الكثير من الأطفال يولدون دون أي علامة أن هناك خللاً أو اضطراباً في عمل الغدة الدرقية ويظهر ذلك تدريجياً.

كما أن إصابتكِ السابقة بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة وإحداثها لحالة القصور على الرغم تعافيكِ  تمامًا في البداية، يُحبذ أن تقومي بفحص وظيفة الغدة الدرقية قبل محاولة الحمل مرة أخرى وفي بداية الحمل التالي؛ للتأكد من أنكِ لم تُصابي مجدداً بقصور الغدة الدرقية. يصل خطر تكرار الحالة إلى 50٪ في حالات الحمل اللاحقة.

علاج كسل الغدة الدرقية 

يكمن العلاج بمعرفة السبب وعلاجه. وتتمثل أهداف العلاج في تصحيح تأثير غياب هرمونات الغدة الدرقية على الجسم كاملاً وتصحيح التمثيل الغذائي بشكل أساسي.

يتم إعطاء هرمون الغدة الدرقية لإكمال الإنتاج الداخلي للغدة أو استبداله، لذا يكون العلاج فقط بجرعة يومية ثابتة من الهرمون ليفوثيروكسين Levothyroxine تُعطى بشكل فموي. 

تظهر فوائد العلاج سريرياً أي تتحسن الأعراض بعد مرور 3-5 أيام وتستقر خلال 4-6 أسابيع. أما عن التحسن المخبري بنتائج التحاليل، تعود مستويات الهرمونات الطبيعية بعد عدة أشهر. ويبقى العلاج مستخدماً مدى الحياة.

كثيراً ما نسمع عن خرافات من غير المؤهلين، لذا يُحذرك الأطباء من سماع أن الغذاء والفيتامينات قد يعوض العلاج الهرموني في حالات كسل الغدة الدرقية. على سبيل المثال، عند وجود نقص في اليود غالباً ما تكون مكملات اليود غير ضرورية.

يمكنكِ الحصول على الكثير من اليود من نظامك الغذائي أو إضافة الملح المدعّم باليود وهذا يكون كافياً في أغلب الأحيان. أظهرت بعض الدراسات أيضًا أن الحصول على الكثير من هذا المعدن قد يؤدي إلى تلف الغدة الدرقية. 

ختاماً نتمنى أن يكون مقالنا قد أجاب عن جميع تساؤلاتكِ واستطاع عن يشرح لكِ أسباب وأعراض كسل الغدة الدرقية، كما نؤكد عن أهمية إجراء الكشف الدوري والتحاليل الطبية إن شعرتي بأية أعراض مما ذُكر.

تعرفي أكثر عن مواضيع الصحة العامة وأهم المواضيع الطبية المُتعلقة بصحتك من خلال المدونة